TransPRK、Epi-LASIK、LASEK、PRK（先进表面消融术）

先进的表面消融术是一种无需制作角膜瓣、无需切口、基于表面的治疗方案，可作为LASIK和 ZEISS SMILE® Pro等屈光手术的替代方案。

Trans-PRK是目前最受欢迎的先进表面消融术之一，该术式通过激光先去除角膜上皮，随后对下方的基质层进行激光作用以重塑角膜表面，整个过程仅需一步即可完成。整个手术过程中无需切口，也不形成角膜瓣。这消除了基于角膜瓣手术中可能出现的角膜瓣并发症的风险。

对于近视患者，激光用于重塑角膜中央区域的形状，使进入眼内的光线能够准确聚焦，从而矫正屈光不正。对于远视患者，则通过使角膜周边区域变平来获得良好的视力。

Trans-PRK手术后，眼睛通常需要3至5天才能愈合。在此期间，患者通常会感到不同程度的疼痛或不适。上皮层会自行愈合，但通常会佩戴敷料型隐形眼镜以辅助愈合过程。视力恢复需要几周到几个月的时间，而屈光度数稳定通常在3至6个月左右才能达到。

通常，Trans-PRK及其他表面消融手术适用于不适合接受LASIK或基于角膜瓣手术的患者。 其中大多数患者的角膜厚度过薄或曲率过陡，与他们的屈光度数不相称。Trans-PRK和表面消融技术有助于保持角膜强度，因此更适合这些患者。此外，患有轻度瘢痕或干眼症等既往角膜表面问题的患者，也能从无瓣手术中获益。有时，该手术也推荐给经常参与接触性运动或拳击等极限运动的患者。

先进的角膜表面消融技术包括Trans-PRK、Epi-LASIK、LASEK和PRK。这些技术在激光手术前去除角膜上皮细胞的方法上有所不同，但都能达到相当的视力效果。

EPI-LASIK（上皮原位激光角膜切削术）

1. 眼科医生将一个吸盘环置于角膜上。
2. 上皮分离器用于将表面上皮层与下方的角膜组织分离。该分离器利用超声波振动形成角膜瓣。
3. 取下吸盘，将松动的上皮薄瓣向一侧拨开。
4. 准分子激光经过编程，可精确重塑角膜表面的曲率，从而矫正现有的屈光度。
5. 将上皮瓣复位，并在该区域放置一枚软性隐形眼镜，让新生成的上皮细胞自然愈合。

PRK（光视力矫正角膜切除术）

1. 眼科医生会滴入麻醉眼药水，并使用眼睑撑开器来帮助保持眼睑张开。
2. 使用钝头手术器械手工切除角膜上皮的中心部分。
3. 准分子激光经过编程，可精确重塑角膜表面的曲率，从而矫正现有的屈光度。
4. 外科医生会用敷料覆盖治疗区域，让新的上皮细胞在4至5天内自行愈合并自然再生。

在Trans-PRK手术中，角膜上皮的剥离和角膜表面的重塑均通过一步式激光手术完成，因此无需使用机械装置或酒精来剥离上皮。这是一种更舒适、更快捷的ASA手术。